Doença ocular séria e progressiva, o glaucoma lesa o nervo óptico e, se deixada sem tratamento insuficiente, pode levar fatalmente à cegueira.

Segundo a Organização Mundial de Saúde, o Glaucoma é a segunda causa de cegueira no mundo. Uma estimativa indica que 60.5 milhões de pessoas tem glaucomas de ângulo aberto e fechado em 2010, e que o número de casos de cegueira bilateral será de 11 milhões de pessoas em 2020.

O glaucoma é uma designação genérica para muitas doenças, geralmente distinguida por um aumento da pressão intra-ocular, causada pelo desequilíbrio entre a produção e drenagem do humor aquoso. Geralmente há uma drenagem diminuída do humor aquoso através da malha trabecular ou ainda pelo canal de Schlemm.

O glaucoma representa um dos problemas mais significativos no campo da saúde pública e afeta mais comumente pessoas acima de 40 anos de idade e incide mais freqüentemente em mulheres do que em homens. As pessoas com ancestrais africanos ou com diabetes, pressão arterial aumentada, miopia severa ou história familiar de glaucoma também têm um risco maior de desenvolver a doença.

Tipos

Existem vários tipos de glaucomas. São eles: o glaucoma primário de angulo aberto, primário de ângulo fechado, secundários e congênitos.

O glaucoma primário de angulo aberto não tem sintomas nos estágios iniciais e a lesão do campo visual se desenvolve devagar e progressivamente por muitos anos.

Durante uma consulta de retina , o oftalmologista faz a tonometria, que é a medida da pressão intraocular e outros exames complementares se necessários.

Já o glaucoma primário de angulo fechado, uma das raras emergências em oftalmologia, é uma entidade na qual a obstrução do fluxo do humor aquoso se deve ao fechamento do angulo pela íris periférica , que se não for tratado poderá levar a cegueira. O olho fica congesto, com dores e visão borrada, podendo causar vômitos e mal estar nos casos mais graves, podendo ocorrer em olhos com predisposições anatômicas ou normais. O paciente ao sentir este tipo de sintoma deve procurar um serviço de urgência oftalmológico para tentar reverter a visão.

No caso dos glaucomas secundários normalmente, eles estão associados a história de traumas ou complicações de doenças pré- existentes como a hipertensão, diabetes, problemas de formação ocular, cataratas hiper-maduras e o uso de colírios de cortícoide indevidos.

Com relação ao glaucoma congênito , a especialista explica que ele constitui um grupo de diversos transtornos hereditários, no qual existe uma anomalia ocular no nascimento, responsável pelo aumento da pressão ocular.

Normalmente os sintomas são o olho grande (buftalmo) córnea embaçada, lacrimejamento, fotobia – intolerância a luz. Neste caso, o diagnóstico dever ser feito logo ao nascimento (Teste do Olhinho) , pois este tipo leva a cegueira.

O glaucoma é uma doença que leva a cegueira total, se não tratada, a profilaxia para tal seria a prevenção da doença.

Visitar seu oftalmologista, pelo menos uma vez ao ano para que sua pressão ocular seja medida, além disso, os que possuem fatores de risco como hipertensão, diabetes e glaucoma na família, devem fazer avaliações de seis em seis meses para verificação da curva diária de pressão, da paquimetria, do campo visual e gonioscopia.

O primeiro exame ocular deve ser feito ao nascimento, com o teste do olhinho, que consite em se exameinar a retina com oftalmoscópio, para se afastar a possibilidade de tumores, catarata e glaucoma congênitos. O ideal é que crianças que não têm histórico de pais míopes ou com algum outro problema visual comecem a se consultar com um oftalmologista a partir dos três anos. Caso elas tenham histórico familiar, devem começar a serem levadas aos dois anos. Se os exames forem normais, a periodicidade das consultas oftalmológicas deve ser anual.
O desenvolvimento do aparelho visual ocorre até os sete anos e as crianças raramente se queixam de baixa visão. Se uma criança tem baixa visão, ela pode ter dificuldades no rendimento escolar. Pesquisas indicam que 20% das crianças em idade escolar têm baixa de visão, mas apenas um quarto se queixa de dificuldades visuais.
A falta do uso de correção óptica quando necessário pode causar baixo aprendizado, retardo no desenvolvimento psicossocial, psicomotor e afetivo, além do agravamento da condição.
Os sinais mais frequentes de que a criança necessita de óculos são: dificuldade de enxergar, dor ocular, cefaléia (dor de cabeça), vermelhidão, prurido (coceira), piscar excessivo e estrabismo( olho torto).

Com a proximidade do verão e os dias ensolarados, principalmente em Jequié, Cidade Sol, vemos aumentar a incidência de conjuntivite nos consultórios, em pessoas de todas as idades. Piscina, sauna, ar condicionado e poeira facilitam propagação de doença. O paciente deve estar atento aos sinais de vermelhidão ocular, aumento do lacrimejamento, sensação de areia, com ou sem seceção ocular, pois, com estes sinais,é quase certo se estar diante de mais um caso de conjuntivite. Geralmente não existe comprometimento da acuidade visual e, quando o paciente se queixa de que amanhece com os olhos grudados, é quase certa a etiologia bacteriana.

Ambientes como piscinas, saunas e o próprio local de trabalho, com o ar condicionado ligado sem interrupção, facilitam a proliferação do vírus. Mas cuidados simples, como lavar as mãos e não compartilhar toalhas, podem evitar o contágio.

A conjuntivite alérgica é a mais frequente no dia-adia do consultório, mas nesta época do ano, o tipo viral faz mais vítimas, assim como bacteriana. A causa é uma inflamação na conjuntiva, a camada mais externa do olho. Durante a primavera, o tempo mais seco e a baixa umidade do ar tornam mais frequentes as conjuntivites chamadas “primaveris”. Elas são causadas por reações alérgicas a poeira e pólen.No verão as pessoas compartilham piscinas, praias, academias e outros ambientes públicos, aumentando potencialmente o risco de manifestação das conjuntivites contagiosas. Para se prevenir a disseminaão da doença é preciso evitar de qualquer maneira compartilhar objetos pessoais.

Dor ocular muito intensa, febre, desconforto ao movimentar os olhos ou persistência de secreção contínua mesmo após o término da medicação podem indicar complicações. Neste caso, o médico deve ser procurado novamente. É importante não coçar e não esfregar os olhos ao enxugá-los. Para fazer a higiene, a pessoa deve usar lenço de papel. Óculos escuros e compressas frias sobre as pálpebras também ajudam a aliviar o incômodo.

Se as pálpebras estiverem aderidas pela manhã, deve-se usar água filtrada ou boricada para a limpeza. O uso de soro fisioógico deve ser feito comcuidado,devido ao fato de o mesmo se contaminar com frequencia.

Moderna Cirurgia de Catarata

A Cirurgia de catarata é realizada com a técnica de facoemulsificação por micro incisões e implante de lente intra-ocular dobrável sem a necessidade de sutura. Assim, o procedimento é mais seguro, previsível, com rápida reabilitação visual e menor morbidade.

O sucesso da cirurgia de catarata depende da completa avaliação oftalmológica antes da cirurgia, precisão noo cálculo da LIO a ser implantada e, principalmente, da capacitação técnica do médico oftalmologista, conhecimento dos riscos e comprometimento do paciente em seguir as orientações necessárias.

Na evolução da cirurgia de catarata, as lentes intra-oculares são objetivo de constante aprimoramento na tentativa de oferecer a melhor qualidade visual possível ao paciente. Existem lentes intra-oculares de diversos modelos e materiais, sendo as lentes acrílicas hidrofóbicas as mais utilizadas no mundo atualmente. Dentre os modernos modelos de lentes intra-oculares destacam-se: as lentes asféricas com design único capaz de possibilitar uma melhor qualidade visual ao paciente devido a compensação das aberrações esféricas positivas da córnea; as lentes tóricas que possibilitam corrigir a presença de astigmatismo corneano elevado e as lentes multifocais que possbilitam ao paciente enxergar para longe e perto sem necessidade de óculos.

Moderna Cirurgia de Catarata

A Cirurgia de catarata é realizada com a técnica de facoemulsificação por micro incisões e implante de lente intra-ocular dobrável sem a necessidade de sutura. Assim, o procedimento é mais seguro, previsível, com rápida reabilitação visual e menor morbidade.

O sucesso da cirurgia de catarata depende da completa avaliação oftalmológica antes da cirurgia, precisão noo cálculo da LIO a ser implantada e, principalmente, da capacitação técnica do médico oftalmologista, conhecimento dos riscos e comprometimento do paciente em seguir as orientações necessárias.

Na evolução da cirurgia de catarata, as lentes intra-oculares são objetivo de constante aprimoramento na tentativa de oferecer a melhor qualidade visual possível ao paciente. Existem lentes intra-oculares de diversos modelos e materiais, sendo as lentes acrílicas hidrofóbicas as mais utilizadas no mundo atualmente. Dentre os modernos modelos de lentes intra-oculares destacam-se: as lentes asféricas com design único capaz de possibilitar uma melhor qualidade visual ao paciente devido a compensação das aberrações esféricas positivas da córnea; as lentes tóricas que possibilitam corrigir a presença de astigmatismo corneano elevado e as lentes multifocais que possbilitam ao paciente enxergar para longe e perto sem necessidade de óculos.