Anatomia do Olho

… Ora, não percebeis que com os olhos alcançais toda a beleza do mundo? O olho é o senhor da astronomia e o autor da cosmografia; ele desvenda e corrige toda a arte da humanidade; conduz os homens as partes mais distantes do mundo; é o príncipe da matemática, e as ciências que o têm por fundamento são perfeitamente corretas.
O olho mede a distância e o tamanho das estrelas; encontra os elementos e suas localizações; ele… deu origem a arquitetura, a perspectiva, e a divina arte da pintura.

…Que povos, que línguas poderão descrever completamente sua função! O olho é a janela do corpo humano pela qual ele abre os caminhos e se deleita com a beleza do mundo.

LEONARDO DA VINCI 1452-1519

O Olho tem a forma de um globo que fica guardado dentro de uma cavidade óssea (óbita) e protegido pelas pálpebras. Externamente possui seis músculos que fazem os movimentos oculares.
É constituído por camadas concêntricas aderidas entre si, com função de: visão, nutrição e proteção.

GLOBO OCULAR

Cada olho é constituido por 3 túnicas (camadas): Externa: Protetora. São a córnea e a esclera.
Média: Vascular. Compreende a íris, a coróide e o corpo ciliar.
Interna: Nervosa. É a retina.

PUPILA
A pupila também é chamada popularmente de “menina do olho”. Ela regula a entrada de luz no olho; contraindo-se em ambientes iluminados e aumentando (dilatando) no escuro.
Veja na imagem a seguir como a pupila reage a luz:

O cristalino: é uma lente gelatinosa, elástica e convergente que focaliza a luz que entra no olho, formando imagens na retina. A distância focal do cristalino é modificada por movimentos de um anel de músculos, os músculos ciliares, permitindo ajustar a visão para objetos próximos ou distantes. Isso se chama de acomodação do olho à distância do objeto.
A convergência correta do cristalino faz com que a imagem de um objeto, formada na retina, fique nítida e bem definida. Se for maior ou menor que a necessária, a imagem fica fora de foco, como se costuma dizer. A imagem é real e invertida mas isso não tem importância já que todas as imagens também são invertidas e o cérebro se adapta a isso desde o nascimento.

O cristalino (lente) está inicialmente ajustado para uma dada distância do objeto. Se o objeto se aproxima, a imagem perde a nitidez. Para recuperá-la o cristalino se acomoda, aumentando a convergência, isto é diminuindo a distância focal.

A retina: é nela que se formam as imagens das coisas que vemos. A retina é composta de células sensíveis à luz, os cones e os bastonetes. Essas células transformam a energia luminosa das imagens em sinais nervosos que são transmitidos ao cérebro pelo nervo ótico. Normalmente, as imagens dos objetos que olhamos diretamente formam-se na região da retina bem na linha que passa pela pupila e pelo centro do cristalino, isto é, pelo eixo do globo ocular. Essa região, chamada de fóvea, é rica de cones, que são as células mais sensíveis à visão das cores. No resto da retina praticamente só tem bastonetes que são menos sensíveis às cores mas são mais sensíveis à baixa intensidade de luz. Na semi-obscuridade são os bastonetes que se encarregam de nossa visão: por isso se diz que à noite todos os gatos são pardos.

Na porção anterior de nossos olhos, tem uma camada chamada córnea, que é semelhante ao vidro de um relógio. Podemos ver bem nossa córnea, olhando os olhos de alguém de perfil: é uma “casquinha” transparente e funciona como uma lente. Atrás da córnea temos a íris, que é o colorido dos olhos. No centro da íris, temos uma abertura chamada pupila, conhecida com “menina dos olhos” que aumenta ou diminui seu tamanho de acordo com a luminosidade do ambiente, regulando assim, a entrada de luz no olho, como faz o diafragma na máquina fotográfica.

SISTEMA LACRIMAL
A lágrima é produzida pelas glândulas lacrimais, nas pálpebras superiores. O escoamento da lágrima ocorre para o nariz, através do sistema de drenagem da lágrima. O sistema de drenagem se inicia nos pontos lacrimais.

Atrás da pupila, temos o cristalino, que é uma lente que fica dentro de nossos olhos. Os raios de luz atravessam todas essas estruturas e vão até o fundo do olho, onde está a retina, que nada mais é do que um prolongamento do cérebro. A retina é composta de células nervosas e leva a imagem através do nervo óptico para que o cérebro interprete. Na verdade, nós não enxergamos com os olhos, mas sim com o cérebro – os olhos apenas captam a luz e transmitem as informações para o cérebro.

A SENSAÇÃO VISUAL
A luz, quando chega à retina, estimula a camada de cones e bastonetes, que originam ondas elétricas que se transmitem pelo nervo óptico.
O nervo óptico entra no cérebro e dirige-se a região responsável pela visão onde se processa o fenômeno de “formação das imagens”.
Cada olho recebe e envia ao cérebro uma imagem, no entanto, vemos os objetos como um só, devido a capacidade de fusão das imagens em uma só.
A visão binocular (com os dois olhos) nos dá um maior campo visual e noção de profundidade.

CORPO CILIAR
Forma o “humor aquoso”, que preenche a parte anterior do olho.
Possui o músculo ciliar, que sustenta o cristalino no lugar e altera a forma deste (acomodação).

O olho é uma esfera que mede cerca de 24mm de diâmetro antero-posterior, localiza-se na parte anterior da órbita e é formado por três camadas: externa, média e interna. O aparelho visual é composto por um conjunto sensorial constituido pelo olho, via óptica e centros visuais, e um conjunto não sensorial representado pelos vasos e nervos. A órbita, pálpebras, conjuntiva e o aparelho lacrimal são responsáveis pela proteção do olho, enquanto que os músculos oculomotores asseguram sua mobilidade.

O olho está envolvido por músculos, gordura e tecido conjuntivo. Ligados a ele encontramos quatro músculos retos e dois oblíquos. Estes são inervados pelos nervos oculomotor (3º par – retos superior, inferior, medial e oblíquo inferior), troclear (4º par – oblíquo superior) e abducente (6º par – reto lateral), e entram através da fissura orbitária superior. O ramo oftálmico do trigêmeo (5º par), responsável pela inervação sensorial ocular e da face, entra na cavidade craniana também através desta fissura. O nervo óptico (2º par), que transmite os impulsos visuais, deixa a órbita através do foramen óptico junto da artéria oftálmica e inervação simpática ocular.

O globo ocular possui três camadas e cada uma possui subdivisões. A camada externa é composta pela córnea (parte transparente), pela esclera (parte opaca) e pela junção córneo escleral (limbo ou sulco). A média ou úvea é composta pela íris, que contém a abertura central-a pupila; o corpo ciliar, responsável pela produção do humor aquoso e suporte do cristalino; e pela coroide ou camada vascular.

As cavidades oculares são em número de três: a cavidade vítrea, a câmara posterior e a câmara anterior. A cavidade vítrea é a maior e é localizada posterior ao cristalino e adjacente a retina sensorial, a câmara posterior é a menor e compreende o espaço entre a íris e o cristalino, enquanto que a câmara anterior localiza-se entre a íris e a face posterior da córnea. O humor aquoso é formado pelos processos ciliares e circula através da pupila e do sistema trabeculado.

2. Camada externa

A camada externa ocular é composta pela esclera e pela córnea. A junção dessas contém o sistema trabeculado e o sistema de drenagem do humor aquoso, o canal de schlemm.

A esclera é a camada protetora do olho, composta por fibras colágenas, é densa, branca, e contínua à córnea anteriormente e ao nervo óptico posteriormente. É coberta por uma camada vascular rica, a episclera, pela fascia bulbar e conjuntiva. A esclera possui três camadas: a episclera, o estroma e a lâmina fusca, e sua estrutura é semelhante a da córnea. Sua inervação é feita através dos nervos ciliares e a vascularização através das artérias ciliares (em número de quatro), veias ciliares e vorticosas.

A córnea é a parte transparente do olho, é avascular, e seu crescimento só é completo em humanos no sexto ano de vida. É composta pelo epitélio corneano (pavimentoso estratificado) e sua membrana basal, membrana de Bowman, estroma ou substância própria, membrana de Descemet e endotélio.

A nutrição corneana é feita através das lágrimas, do humor aquoso, e o oxigênio é absorvido diretamente da atmosfera. A córnea é avascular em sua parte central e o limbo é vascularizado por ramos das artérias ciliares anteriores. A inervação é feita pelo ramo oftálmico do trigêmeo e é somente sensorial.

3. Camada média

A camada média ou úvea é composta pela coróide, corpo ciliar e íris, e é também denominada túnica vascular. Sua irrigação é feita através de duas artérias ciliares longas, várias ciliares anteriores e posteriores curtas. As artérias ciliares anteriores e posteriores longas formam na periferia da íris o círculo arterial maior da íris e vão nutrir o corpo ciliar. O sangue é drenado pelas veias vorticosas, ciliares posteriores e anteriores.

A coróide é responsável pelo suprimento vascular do epitélio pigmentar da retina e da retina sensorial adjacente a ele. O corpo ciliar tem como função secretar o humor aquoso e contém a musculatura lisa responsável pela acomodação do cristalino. A íris envolve a pupila, abertura central que controla a entrada de luz no olho.

4. Camada interna

A retina resulta da invaginação da vesícula óptica formando uma camada externa, o epitélio pigmentar da retina, e uma interna, a retina sensorial. A retina sensorial é formada por várias camadas (em número de dez) FIG, enquanto que o epitélio pigmentar, uma só.

O epitélio pigmentar da retina é uma camada única de células que se estendem da margem do nervo óptico posteriormente até a ora serrata anteriormente, aonde se funde com o retina sensorial.

A retina sensorial é composta por uma camada de células fotorreceptoras, cujos axônios fazem sinapse com células que transmitem o estímulo nervoso ao cérebro. Os cones e bastonetes, células fotossensíveis da retina, correspondem às terminações sensoriais do sistema nervoso.

As regiões da retina são divididas histologicamente da seguinte maneira: ora serrata, retina central e retina periférica.

A ora serrata é a região anterior da retina, localizada a 6 mm do limbo escleral.

A retina central ou mácula lútea se extende nasalmente da fóvea central até o disco óptico. Nessa região, as células ganglionares possuem mais de uma camada de núcleos. A fóvea central é a área onde se encontram exclusivamente cones. A área mais profunda é a fovéola, que é nutrida somente pelos coriocapilares da coróide e não pelos da retina sensorial.

Na retina periférica, as células fotorreceptoras são exclusivamente bastonetes e os segmentos dos cones são mais finos do que na retina central.

A nutrição retiniana da parte externa é feita através dos coriocapilares da coróide, enquanto que a porção mais interna é feita pelos ramos da artéria central da retina, ramo da artéria oftálmica. As veias seguem a distribuição das artérias.

ÓRBITAS
Sáo cavidades ósseas simetricamente dispostas, uma em cada lado da face, que acomodam e protegem os olhos e seus acessórios.
São preenchidas em sua maior parte por gordura, que protege o globo ocular.

MÚSCULOS EXTRÍNSECOS:
Prendem-se na esclera e fazem os movimentos dos olhos. São seis músculos em cada olho e trabalham em conjunto entre si.

CÍLIOS:
Protegem o olho de poeiras suspensas no ar. PÁLPEBRAS:
Servem para proteger os olhos, distribuir a lágrima e remover corpos estranhos nos olhos.

A luz, quando chega à retina, estimula a camada de cones e bastonetes, que originam ondas elétricas que se transmitem pelo nervo óptico.
O nervo óptico entra no cérebro e dirige-se à região responsável pela visão onde se processa o fenômeno de “formação das imagens”.
Cada olho recebe e envia ao cérebro uma imagem, no entanto, vemos os objetos como um só, devido a capacidade de fusão das imagens em uma só.
A visão binocular (com os dois olhos) nos dá um maior campo visual e noção de profundidade.

Quantidade de células da retina:
120 milhões de bastonetes (em cada olho)
6 milhões de cones (por olho)
2 mil cones em cada fóvea na região de densidade uniforme máxima
1 milhão de fibras nervosas no nervo óptico
250 milhões de células receptoras nos dois olhos
Porção visível do espectro: 394 a 760 nm (Fv=394.463.815.789.473 Hz, Fv=394 THz)
Comprimento-de-onda de sensibilidade máxima nos cones: 560 nm (laranja)
Faixa de intensidade: 1016 (ou 160 decibéis)

Sobre a cor

No caso da cor-pigmento, uma cor é considerada pura se a concentração da
substância-pigmento no meio que a contém for de 100%. Qualquer mistura com outro
pigmento produzirá uma cor que não será reconhecida como a primeira, a menos que seja o branco a cor adicionada. Neste caso, é possível a construção de uma escala de tons para uma mesma cor — que vai da chamada cor saturada ao branco — correspondendo a concentrações da substância-pigmento de 100% até 0% à medida que se introduz criteriosamente mais branco à mistura. Os valores desta escala são chamados croma ou saturação, enquanto que o matiz é a qualidade que se reconhece na cor independentemente da saturação, que é a qualidade de ser vermelho, laranja, amarelo, verde, etc. Em termos de cor-luz o matiz é a percepção do comprimento de onda, ao passo que o croma é a percepção da razão entre a intensidade da luz no comprimento de onda em questão e o nível de branco do espectro.
Em 1898 o pintor norte-americano Albert J. Munsell criou um sistema de cores juntando um certo número de cromas que foram dispostos numa seqüência de modo que parecessem igualmente espaçados. Em seguida escureceu cada um deles com uma pequena quantidade de preto, dando origem assim a um novo conjunto de tons muito parecidos com os anteriores, mas dando a impressão de terem menos luz. E assim prosseguiu, acrescentando à última seqüência sempre uma mesma quantidade de preto, até atingir o escuro total. Com isto, cada matiz tornou-se perceptivamente comensurável através, de uma escala matricial de n cromas por m valores de luminância. Um elemento desta escala de luminância — uma escala na qual a energia luminosa é corrigida para compensar a variação da sensibilidade do olho com o comprimento de onda — foi chamado por Munsell de valor, simplesmente. Os pintores se referem a estes tons na progressão do escurecimento como uma escala de rebaixamento da cor 7. Os atlas modernos de cores baseados no sistema de Munsell, bastante difundidos entre pintores, trazem cerca de 60 matizes igualmente espaçados na gama visível, cada qual com 10 valores de croma por 9 valores de luminância, perfazendo um total de 5400 tons8. Ainda que a metodologia de Munsell tivesse uma componente empírica bastante acentuada, o seu resultado foi de tal modo cartesiano que se evidenciava um sistema legítimo de ordenação das cores segundo a percepção. Munsell representa o equilíbrio da intuição com o conhecimento e a convivência possível da arte com a ciência.

O estrabismo pode estar presente já no início da vida ou surgir mais tarde, ainda na infância. Pode também aparecer ainda mais tarde, mesmo em adultos, neste caso geralmente causado por alguma doença física não ocular, como o diabetes e doenças neurológicas, ou devido a um traumatismo na cabeça. A incidência, neste último caso, tem-se tornado mais freqüente com o aumento dos acidentes de trânsito.
Quando surge no adulto, ou na criança grande, o primeiro sintoma do paciente é a visão dupla (diplopia). Nos estrabismos adquiridos mais cedo, não há esse sintoma.
Em certos casos, o estrabismo é chamado alternante, porque em alguns momentos está desviado um dos olhos (enquanto o outro olha para frente) e em outros a situação se inverte.
É comum parentes ou amigos dizerem aos pais de uma criança estrábica que “isso sara sozinho”, pois isso ocorreu com um seu filho. Trata-se de má interpretação dos fatos, pois o estrabismo jamais sara espontaneamente. Quando os pais perceberem que o seu filho não sarou, pode ser tarde demais, o filho já perdeu irremediavelmente a visão de um olho. O que ocorre é que, antes dos 4 meses de idade, os olhos podem “dar umas desviadinhas”, porém raramente e por períodos de tempo muito curtos. Isso ocorre porque os reflexos que alinham os olhos ainda não estão maduros. Não se trata de estrabismo, pois estrabismo é uma doença e essas “desviadinhas” antes dos 4 meses são “normais”, ou seja, não constituem doença. Após os 4 meses, isso já não pode mais acontecer. O “sara sozinho” do amigo foi nada mais do que o desaparecimento normal de um fato normal; mas qualquer desvio ocular freqüente ou permanente, em qualquer idade, é doença, é estrabismo, e estrabismo não sara sozinho.

Associado ao estrabismo podem haver problemas sensoriais ou cerebrais na área da visão, ou seja, quando uma pessoa normal olha para um objeto, este forma imagens na retina de cada um dos olhos. Essas duas imagens vão ao cérebro, o qual as funde, e o indivíduo vê só uma imagem. Se estamos olhando para um objeto situado a 2 m de distância e colocamos um dedo à frente do nariz, percebemos o dedo em duplicata (diplopia). Se agora olharmos para o dedo, o objeto distante é que será percebido duplo. A visão dupla é, então, o gatilho de um reflexo, por meio do qual alinhamos os olhos para que ambos olhem para o objeto que nos chama a atenção. Esse reflexo (reflexo de fusão) é o responsável pela manutenção do adequado alinhamento dos olhos a todo momento durante a vida.

A pessoa que nasceu estrábica ou adquiriu o estrabismo muito cedo, antes de um ano de idade, usa outro mecanismo para não ver duplo; em vez de alinhar os olhos, suprime a imagem que se formou na retina do olho desviado. Essa imagem não chega ao cérebro. Com isso, ele fica livre da visão dupla, mas sofre uma conseqüência grave. As células cerebrais responsáveis por esse olho atrofiam, por falta de uso; a visão desse olho fica baixa, complicação chamada ambliopia. Note-se que esse mecanismo não ocorre nos estrabismos adquiridos tardiamente; a diplopia é constante, só desaparecendo com o realinhamento cirúrgico dos olhos.

Como tratar ou prevenir a ambliopia?

A ambliopia pode ser curada, desde que um tratamento adequado se inicie muito cedo, antes dos 2 anos de idade. Depois disso, as possibilidades de cura pioram rapidamente, pois células cerebrais atrofiadas não podem ser recuperadas. É por esse motivo que o estrabismo é uma questão de urgência. A criança deve consultar um médico oftalmologista especializado em crianças o mais rapidamente possível, assim que o desvio dos olhos é percebido. Por outro lado, todas as crianças devem fazer um “check-up” oftalmológico de rotina, mesmo que não haja nenhuma queixa quanto aos olhos, em torno de um ano de idade, pois há estrabismos de muito pequeno ângulo de desvio, que não são percebidos pelas pessoas não especializadas, mas são suficientes para causar ambliopia. Além disso, pode ocorrer que a criança tenha um defeito (miopia, hipermetropia ou astigmatismo) num só olho. O comportamento visual dessa criança é normal, pois o olho não afetado tem boa visão, mas o afetado desenvolverá ambliopia. Somente o especialista habituado ao tratamento de crianças está capacitado a fazer esse diagnóstico e instituir o tratamento adequado, que, como disse acima, só será efetivo se iniciado cedo.
O tratamento da ambliopia é feito antes do tratamento do desvio dos olhos.
O tratamento da ambliopia fica claro após o que foi dito acima. Por que o olho tornou-se amblíope? Porque não foi utilizado durante a fase de maturação da criança. O que fazer então? Obriga-la a utilizar esse olho (chamado vulgarmente “olho preguiçoso”). Isso se consegue ocluindo (tapando) o olho bom durante algum tempo, de forma contínua ou interrompia, dependendo do caso. O oftalmologista precisa acompanhar a criança, para ir dosando a oclusão de acordo com a evolução do tratamento, para evitar que o olho que se está ocluindo torne-se também amblíope.
Uma vez normalizada a visão do olho afetado, costuma ocorrer um fato que assusta os pais: o estrabismo, que era de um só olho, transforma-se em alternante, isto é, cada hora é um dos olhos que desvia. Isso é o sinal de que a visão de ambos os olhos está igualada; é o que se desejava, a ambliopia está curada.

No Hospital de Olhos Calheira é realizado tratamento clínico e cirúrgico para a correção do estrabismo.

Retinoblastoma é uma doença causada pelo crescimento de um tumor maligno na camada celular da retina. Mais de 90% dos casos diagnosticados são percebidos, primeiro, pelos pais. E quanto mais cedo o tumor for diagnosticado, maiores serão as chances de cura. Neves explica que é comum a doença surgir com o nascimento da criança ou entre dois e quatro
anos, sendo caracterizada, principalmente, por uma camada esbranquiçada que cobre a retina parte preta do olho.

Dados da Sociedade Americana de Oftalmologia revelam que o retinoblastoma é o terceiro tipo de câncer que mais atinge crianças, além de ser o mais comum dos tumores oculares. Apesar de raro, o retinoblastoma acomete um em cada quinze mil recém-nascidos nos Estados Unidos, surgindo cerca de 250 mil a 350 mil novos casos ao ano. No Brasil, calcula-se que uma em cada grupo de vinte mil crianças desenvolvam a doença que tem sido tema de várias campanhas nacionais de prevenção.

O Hospital de Olhos Calheira (HOC) possui o exame de ultra-som ocular e mapeamento de retina que ajudam no diagnóstico do retinoblastoma e outras patologias retinianas.

Em Jequié é muito alta a incidência de uveíte por toxoplasmose. Olhos vermelhos, dores, aversão à luz e visão borrada podem ser sintomas desta doença pouco conhecida, mas nem um pouco rara. As causas desta doença que afeta a chamada úvea – camada do olho sobre aqual se aplica a retina – vão desde um traumatismo do olho a doenças sistêmicas como: vírus HIV, doenças metabólicas, artrite reumática. No entanto, a mais comum surge em conseqüência da toxoplasmose, doença contraída por meio de fezes e urina de animais domésticos. Estima-se que 25% da população mundial seja positiva para toxoplasmose. A toxoplasmose também pode ser congênita, ou seja, o bebê pode já nascer com a infecção, contraída no útero materno durante a gestação, podendo acometer não só a visão como o encéfalo.

As pessoas que têm toxoplasmose podem desenvolver a Uveite de um dia para o outro ou simplesmente vão percebendo um embaçamento progressivo da visão. Nesses casos o importante é um diagnóstico precoce e preciso da doença.

Existem vários tipos de uveíte mas na maioria dos casos, se controlada a tempo, não deixa seqüelas. A inflamação pode ocorrer na parte anterior do olho, na íris (irite); no meio do olho envolvendo o corpo ciliar (ciclite); ou na parte de trás do olho afetando a coróide (coroidite), ou pode acometer todas estas áreas (pan-uveíte).

A inflamação na úvea pode, inclusive, indicar que outras áreas do organismo precisam de atenção e os resultados do tratamento estão diretamente relacionados à gravidade da doença que a desencadeou e muitas vezes pode envolver outras especialidades médicas.

Portanto, se notar que seus olhos estão vermelhos e com baixa de acuidade visual, procure tratamento especializado o quanto antes, para preservar sua visão.

Segundo a Organização Mundial de Saúde, o Glaucoma é a segunda causa de cegueira no mundo. Uma estimativa indica que 60.5 milhões de pessoas tem glaucomas de ângulo aberto e fechado em 2010, e que o número de casos de cegueira bilateral será de 11 milhões de pessoas em 2020.

O glaucoma é uma designação genérica para muitas doenças, geralmente distinguida por um aumento da pressão intra-ocular, causada pelo desequilíbrio entre a produção e drenagem do humor aquoso. Geralmente há uma drenagem diminuída do humor aquoso através da malha trabecular ou ainda pelo canal de Schlemm.

O glaucoma representa um dos problemas mais significativos no campo da saúde pública e afeta mais comumente pessoas acima de 40 anos de idade e incide mais freqüentemente em mulheres do que em homens. As pessoas com ancestrais africanos ou com diabetes, pressão arterial aumentada, miopia severa ou história familiar de glaucoma também têm um risco maior de desenvolver a doença.

Tipos

Existem vários tipos de glaucomas. São eles: o glaucoma primário de angulo aberto, primário de ângulo fechado, secundários e congênitos.

O glaucoma primário de angulo aberto não tem sintomas nos estágios iniciais e a lesão do campo visual se desenvolve devagar e progressivamente por muitos anos.

Durante uma consulta de retina , o oftalmologista faz a tonometria, que é a medida da pressão intraocular e outros exames complementares se necessários.

Já o glaucoma primário de angulo fechado, uma das raras emergências em oftalmologia, é uma entidade na qual a obstrução do fluxo do humor aquoso se deve ao fechamento do angulo pela íris periférica , que se não for tratado poderá levar a cegueira. O olho fica congesto, com dores e visão borrada, podendo causar vômitos e mal estar nos casos mais graves, podendo ocorrer em olhos com predisposições anatômicas ou normais. O paciente ao sentir este tipo de sintoma deve procurar um serviço de urgência oftalmológico para tentar reverter a visão.

No caso dos glaucomas secundários normalmente, eles estão associados a história de traumas ou complicações de doenças pré- existentes como a hipertensão, diabetes, problemas de formação ocular, cataratas hiper-maduras e o uso de colírios de cortícoide indevidos.

Com relação ao glaucoma congênito , a especialista explica que ele constitui um grupo de diversos transtornos hereditários, no qual existe uma anomalia ocular no nascimento, responsável pelo aumento da pressão ocular.

Normalmente os sintomas são o olho grande (buftalmo) córnea embaçada, lacrimejamento, fotobia – intolerância a luz. Neste caso, o diagnóstico dever ser feito logo ao nascimento (Teste do Olhinho) , pois este tipo leva a cegueira.

O glaucoma é uma doença que leva a cegueira total, se não tratada, a profilaxia para tal seria a prevenção da doença.

Visitar seu oftalmologista, pelo menos uma vez ao ano para que sua pressão ocular seja medida, além disso, os que possuem fatores de risco como hipertensão, diabetes e glaucoma na família, devem fazer avaliações de seis em seis meses para verificação da curva diária de pressão, da paquimetria, do campo visual e gonioscopia.

Ambientes como piscinas, saunas e o próprio local de trabalho, com o ar condicionado ligado sem interrupção, facilitam a proliferação do vírus. Mas cuidados simples, como lavar as mãos e não compartilhar toalhas, podem evitar o contágio.

A conjuntivite alérgica é a mais frequente no dia-adia do consultório, mas nesta época do ano, o tipo viral faz mais vítimas, assim como bacteriana. A causa é uma inflamação na conjuntiva, a camada mais externa do olho. Durante a primavera, o tempo mais seco e a baixa umidade do ar tornam mais frequentes as conjuntivites chamadas “primaveris”. Elas são causadas por reações alérgicas a poeira e pólen.No verão as pessoas compartilham piscinas, praias, academias e outros ambientes públicos, aumentando potencialmente o risco de manifestação das conjuntivites contagiosas. Para se prevenir a disseminaão da doença é preciso evitar de qualquer maneira compartilhar objetos pessoais.

Dor ocular muito intensa, febre, desconforto ao movimentar os olhos ou persistência de secreção contínua mesmo após o término da medicação podem indicar complicações. Neste caso, o médico deve ser procurado novamente. É importante não coçar e não esfregar os olhos ao enxugá-los. Para fazer a higiene, a pessoa deve usar lenço de papel. Óculos escuros e compressas frias sobre as pálpebras também ajudam a aliviar o incômodo.

Se as pálpebras estiverem aderidas pela manhã, deve-se usar água filtrada ou boricada para a limpeza. O uso de soro fisioógico deve ser feito comcuidado,devido ao fato de o mesmo se contaminar com frequencia.

A Cirurgia de catarata é realizada com a técnica de facoemulsificação por micro incisões e implante de lente intra-ocular dobrável sem a necessidade de sutura. Assim, o procedimento é mais seguro, previsível, com rápida reabilitação visual e menor morbidade.

O sucesso da cirurgia de catarata depende da completa avaliação oftalmológica antes da cirurgia, precisão noo cálculo da LIO a ser implantada e, principalmente, da capacitação técnica do médico oftalmologista, conhecimento dos riscos e comprometimento do paciente em seguir as orientações necessárias.

Na evolução da cirurgia de catarata, as lentes intra-oculares são objetivo de constante aprimoramento na tentativa de oferecer a melhor qualidade visual possível ao paciente. Existem lentes intra-oculares de diversos modelos e materiais, sendo as lentes acrílicas hidrofóbicas as mais utilizadas no mundo atualmente. Dentre os modernos modelos de lentes intra-oculares destacam-se: as lentes asféricas com design único capaz de possibilitar uma melhor qualidade visual ao paciente devido a compensação das aberrações esféricas positivas da córnea; as lentes tóricas que possibilitam corrigir a presença de astigmatismo corneano elevado e as lentes multifocais que possbilitam ao paciente enxergar para longe e perto sem necessidade de óculos.

A Cirurgia de catarata é realizada com a técnica de facoemulsificação por micro incisões e implante de lente intra-ocular dobrável sem a necessidade de sutura. Assim, o procedimento é mais seguro, previsível, com rápida reabilitação visual e menor morbidade.

O sucesso da cirurgia de catarata depende da completa avaliação oftalmológica antes da cirurgia, precisão noo cálculo da LIO a ser implantada e, principalmente, da capacitação técnica do médico oftalmologista, conhecimento dos riscos e comprometimento do paciente em seguir as orientações necessárias.

Na evolução da cirurgia de catarata, as lentes intra-oculares são objetivo de constante aprimoramento na tentativa de oferecer a melhor qualidade visual possível ao paciente. Existem lentes intra-oculares de diversos modelos e materiais, sendo as lentes acrílicas hidrofóbicas as mais utilizadas no mundo atualmente. Dentre os modernos modelos de lentes intra-oculares destacam-se: as lentes asféricas com design único capaz de possibilitar uma melhor qualidade visual ao paciente devido a compensação das aberrações esféricas positivas da córnea; as lentes tóricas que possibilitam corrigir a presença de astigmatismo corneano elevado e as lentes multifocais que possbilitam ao paciente enxergar para longe e perto sem necessidade de óculos.